Démystifier les maux de tête :
Céphalées ou migraine
Qu'est-ce qu'une céphalée?
Les céphalées, communément appelées maux de tête, sont très communes dans la population. Les symptômes peuvent varier en fréquence, en localisation et en intensité. Il existe plusieurs types de maux de tête comme les céphalées cervicogéniques, les céphalées de tension, les migraines ou la névralgie d'Arnold.
Qu'est-ce qu'une céphalée cervicogénique?
Les céphalées cervicogéniques sont des maux de tête dus à une condition secondaire affectant une ou plusieurs structures du cou. Habituellement, la douleur est localisée d'un seul côté de la tête et peut être causée par une blessure ou une pathologie touchant la région cervicale.
Les critères pour diagnostiquer la céphalée cervicogénique sont les suivants :
- Douleur ipsilatérale au niveau de la tête ou du visage
- Douleur cervicale
- Perte des amplitudes des mouvements cervicaux
- Exacerbation de la douleur lors de la pression au niveau de certaines structures du cou
- Exacerbation de la douleur lors de mouvements ou de la mise en charge du cou
Un examen par imagerie et/ou de laboratoire peut confirmer la présence d'une condition cervicale expliquant l'origine des maux de tête.
Qu'est-ce qu'une céphalée de tension?
Les céphalées de tension ne sont pas reliées à une autre condition comme les céphalées cervicogéniques. Souvent lors de l'examen, il n'y aura aucune trouvaille particulière outre certaines tensions musculaires au niveau cervical. Les céphalées de tension sont les maux de tête les plus communs et sont souvent causées par le stress, la fatigue, les mauvaises postures, l'anxiété ou les troubles de vision.
Les critères pour diagnostiquer la céphalée de tension sont les suivants :
- Intensité faible à modérée de la céphalée
- Douleur bilatérale souvent décrite comme un serrement en bandeau
- La durée des céphalées de tension est de quelques minutes à plusieurs jours.
- La fréquence des épisodes est habituellement élevée.
- Elles ne sont pas aggravées par l'activité physique.
- Aucune condition sous-jacente
- Aucune nausée ou vomissements associés
Qu'est-ce que la migraine?
La migraine est une condition très invalidante, car ce sont des maux de tête de forte intensité et récurrents. Le processus déclencheur exact est encore mal connu, mais les symptômes migraineux pourraient être dus à une vasodilatation réactionnelle au niveau des vaisseaux sanguins du cerveau. Les nerfs entourant les vaisseaux sanguins libéreraient des produits chimiques qui se traduiraient en une inflammation locale produisant la migraine.
Les facteurs de cause des migraines sont multiples :
- Facteurs héréditaires :
plusieurs gènes légués à la naissance seraient une cause des migraines. Ceux-ci sont encore méconnus, mais ils pourraient causer l'hyperexcitabilité au niveau du cerveau. - Facteurs psychologiques :
le stress, le manque de sommeil et la surcharge de travail intellectuel peuvent être des facteurs déclencheurs de migraine. - Facteurs hormonaux :
des fluctuations hormonales peuvent expliquer l'apparition de certaines migraines, par exemple, les menstruations, la ménopause ou une grossesse. - L'alimentation :
certains aliments peuvent activer les migraines, mais ceux-ci varient d'une personne à l'autre. On note parmi les aliments à risque : le chocolat, le café, les charcuteries, l'alcool et le fromage. - Facteurs environnementaux :
la température, la luminosité ou les odeurs peuvent aussi déclencher des migraines.
Quels sont les symptômes d'une migraine?
Il existe 2 types de migraines : avec ou sans aura.
Migraine avec aura :
Ce type de migraine représente environ 20% des cas de migraines. Celles-ci sont caractérisées par des signes annonciateurs (prodrome) qui sont des scotomes scintillants ou zones aveugles qui apparaissent dans le champ visuel avant que la migraine se déclare. L'aura peut être présente de 10 minutes à 60 minutes avant le début des migraines.
La migraine avec aura ophtalmique est connue sous le nom de migraine ophtalmique. L'aura ophtalmique serait due à une contraction des vaisseaux sanguins d'enveloppe du cerveau provoquant un manque d'oxygène transitoire au niveau des centres de la vision.
Il existe aussi les migraines avec aura sensorielle qui sont caractérisées par des engourdissements pouvant toucher jusqu'à la moitié du corps. Elles sont créées par un manque d'apport sanguin transitoire au niveau des centres sensitifs du cerveau.
Migraine sans aura :
Celles-ci sont plus fréquentes, elles représentent environ 80% des cas et ne comportent aucun prodrome.
Les migraines avec ou sans aura peuvent avoir un ou plusieurs symptômes parmi les suivants :
- Douleur à la tête, habituellement unilatérale, pulsatile et d'intensité modérée à sévère d'une durée de 4 heures et 72 heures.
- Les douleurs sont augmentées par les activités de vie quotidienne ou l'activité physique.
- Phonophobie (Intolérances aux bruits)
- Photophobie (Intolérance à la lumière)
- Nausée et/ou vomissements
Les traitements et la chiropratique :
Les traitements et les conseils de votre professionnel de la santé seront adaptés au type de maux de tête qui vous affecte. Nous retrouverons parmi ceux-ci un survol de vos habitudes de vie et de votre historique de santé (posture, stress, fatigue, alimentation, hérédité, etc.) pour trouver les causes qui déclenchent vos maux de tête.
Les manipulations articulaires cervicales ont été démontrées comme très efficaces pour traiter les migraines. Votre chiropraticien fera donc l'analyse de votre région cervicale et de votre posture pour rétablir la biomécanique de votre colonne vertébrale.
Il fera aussi l'analyse des tensions musculaires pouvant expliquer des tensions récidivantes qui pourraient déclencher vos maux de tête et fera le travail musculaire conséquent pour diminuer ces restrictions musculaires.
De plus, il pourra vous prescrire des exercices pour rétablir la posture, la mobilité articulaire et pour diminuer les tensions musculaires au quotidien.
Encore une fois, tout dépendamment du type de maux de tête qui vous affecte, il pourra recommander l'application de la glace ou de chaleur pour aider à vous soulager.